이 글은 2025년 03월 03일에 최종 업데이트되었습니다.
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고양이 대동맥 혈전 색전증(FATE, Feline Aortic Thromboembolism)은 심장에서 발생한 혈전(피떡)이 대동맥을 통해 이동하다가 주요 혈관을 막는 응급성 질환입니다.
특히, 혈전이 후지(뒷다리)로 가는 대동맥 분기점(일명 새들 분지, Saddle Thrombus)에 걸리면서 뒷다리로 가는 혈류가 차단되고, 고양이는 심한 통증과 마비 증상을 경험하게 됩니다.
이 질환은 비대성 심근병증(HCM, Hypertrophic Cardiomyopathy)과 같은 심장 질환을 가진 고양이에게서 흔히 발생하며, 즉각적인 치료가 필요합니다. 치료하지 않으면 극심한 통증과 조직 괴사로 인해 고양이가 생명을 위협받을 수 있습니다.
고양이 대동맥 혈전 색전증의 원인 및 발생 기전
FATE는 고양이의 심장 기능이 저하되면서 혈전이 형성되는 것에서 시작됩니다. 심장에서 정상적으로 혈액을 펌프질하지 못하면 혈류가 느려지고 정체되면서 혈전(피떡)이 생성될 위험이 커지게 됩니다.
이 혈전이 결국 대동맥을 따라 이동하면서 주요 혈관을 막아 혈류 공급이 차단되는 상황이 발생하는 것입니다.
심장에서 혈전이 생성되는 과정
FATE는 주로 비대성 심근병증(HCM), 확장성 심근병증(DCM) 등의 심장 질환을 가진 고양이에서 발생합니다. 심장 질환이 있는 경우 심장의 좌심방이 확장되면서 혈액이 정체되고, 이로 인해 혈전(피떡)이 형성될 확률이 높아집니다.정상적인 상태에서는 혈액이 원활하게 흐르지만, 심장 기능이 저하되면 혈류의 흐름이 느려지고 혈액이 응고될 위험이 증가합니다.
혈전이 대동맥을 따라 이동하여 막히는 과정
심장에서 생성된 혈전이 대동맥(몸 전체로 혈액을 보내는 주요 혈관)으로 이동하면서 대동맥이 두 갈래로 나뉘는 지점(일명 ‘새들 분지’, Saddle Point)에 혈전이 걸리는 경우가 가장 흔합니다.이 부위는 뒷다리로 혈액을 공급하는 중요한 분기점인데, 혈전이 이곳을 막아버리면 뒷다리로 가는 혈류가 차단되면서 마비가 발생하게 됩니다.
혈액 공급이 차단된 후 발생하는 증상
뒷다리로 충분한 혈액이 공급되지 않으면 산소와 영양 공급이 부족해지고 근육과 신경이 손상됩니다. 혈액이 순환되지 않는 부위는 차갑고 창백해지며, 시간이 지나면 조직이 괴사하게 됩니다. 이 과정은 매우 빠르게 진행되며, 고양이는 갑작스럽고 극심한 통증을 경험하게 됩니다.
주요 증상 – 보호자가 알아차려야 할 신호
FATE는 갑자기 발생하는 응급 질환이므로 보호자가 증상을 빠르게 인지하고 신속하게 대처하는 것이 중요합니다. 대부분의 경우, 이전까지 멀쩡했던 고양이가 갑자기 뒷다리를 못 쓰게 되면서 극심한 통증을 보이기 때문에 보호자가 쉽게 알아차릴 수 있습니다.
갑작스러운 뒷다리 마비
고양이가 갑자기 뒷다리를 사용하지 못하고 질질 끌거나 넘어지며 뒷다리 근육이 딱딱해지고 차가워집니다. 앞다리는 정상적으로 사용할 수 있지만, 뒷다리가 완전히 마비되는 경우가 많습니다.
극심한 통증
고양이는 극심한 통증으로 인해 비명을 지르거나, 새된 울음소리를 내며 극도의 불안, 패닉 상태가 될 수도 있으며, 숨이 가빠지고 과호흡(Hyperventilation)을 보일 수 있습니다.
발바닥 및 발톱 색 변화
혈액이 공급되지 않으면 발바닥과 발톱 색이 창백하거나 푸르스름한 색(청색증, Cyanosis)으로 변합니다. 만져보면 발바닥이 차갑고 혈액 순환이 되지 않습니다.
호흡 곤란
혈전 색전증이 발생한 고양이의 상당수가 동반된 심부전 증상을 보이며, 숨이 가빠지거나 힘들어합니다. 폐수종(폐에 물이 차는 증상)이 있는 경우 숨을 헐떡이며 호흡할 수도 있습니다.
체온 저하 및 쇼크 상태
혈액 공급이 원활하지 않으면 체온이 낮아지고, 심한 경우 쇼크 상태로 진행될 수 있습니다. 쇼크 상태에서는 몸이 차갑고, 잇몸 색이 창백하거나 푸르게 변하며, 반응이 느려집니다.
진단 방법 – 동물병원에서 진행하는 검사
고양이가 위의 증상을 보이면 즉시 동물병원으로 이동하여 응급 진료를 받아야 합니다.
수의사는 다음과 같은 검사를 통해 정확한 진단을 내립니다.
신체 검사 및 혈류 확인
뒷다리의 맥박이 약하거나 아예 감지되지 않는지 확인하고 발바닥의 색과 온도를 체크하여 혈액 공급이 차단되었는지 확인합니다.
심장 검사
청진기를 이용해 심장의 잡음이나 부정맥 여부 확인하고 심장 초음파(Echocardiography) 검사를 통해 심장 내 혈전 유무 확인합니다.
X-ray 및 혈압 검사
흉부 X-ray를 촬영하여 심장 비대 여부 및 폐수종이 있는지 확인하며 혈압을 측정하여 말초 혈액 순환이 제대로 이루어지는지 평가합니다.
치료 방법 – 응급 처치 및 장기적 관리
FATE는 응급 질환이므로, 즉시 치료를 받아야 합니다.
하지만 한 번 발생한 후 재발 가능성이 높고, 심한 경우에는 예후가 좋지 않을 수도 있습니다.
응급 치료
강력한 진통제(오피오이드 계열) 투여하여 통증 완화하고 산소 공급 및 안정적인 환경 제공합니다. 혈전 용해제(헤파린, 클로피도그렐) 투여하여 추가 혈전 형성 방지하고 체온 유지 및 수액 요법으로 혈액 순환을 개선합니다.
장기적인 관리
항응고제(와파린, 클로피도그렐) 지속 투여하여 혈전 재발 방지하고 베타 차단제 및 혈압 조절제 사용하는 심장 질환 치료를 병행합니다. 식이 조절 및 스트레스 최소화하여 심장 부담 줄입니다.
예후 및 재발 가능성
첫 번째 FATE를 겪은 고양이 중 50% 이상이 6개월 이내에 재발할 가능성이 크며 치료를 받아도 완전한 회복이 어려울 수 있으며, 심한 조직 괴사가 진행된 경우 절단 수술이 필요할 수도 있습니다.